核磁共振检查以检测足球运动员的脑部损伤

慢性外伤性脑病(CTE)是由反复受伤的头部导致的神经退行性疾病,经常影响运动员,目前只能通过验尸后的脑组织分析来诊断。然而,在内格夫本古里安大学(BGU)的《神经病学杂志》发表在《大脑》杂志上的一项新研究提出了一种新的测试方法。使用大脑成像技术和分析方法,他们可以通过测量血脑屏障的泄漏来确定足球运动员是否患有CTE。

核磁共振检查以检测足球运动员的脑部损伤

的血-脑屏障(BBB)是血液和之间的专用接口脑环境,防止不需要的分子或传染性生物体的从血液转移到大脑。证据表明,破坏该屏障的完整性会导致许多大脑疾病和衰老导致神经。

“由于在CTE中也发现了泄漏的BBB,并导致脑功能障碍和,现在看来,这项测试可以为我们在以色列足球队研究的球员提供有关脑部受伤的首个(也是迄今为止唯一的)证据。” BGU和加拿大Dalhousie大学的神经外科医生兼研究员Alon Friedman博士说。

“重要的是,我们认为那些持续存在数月或数年持续渗漏的人更容易发生CTE。许多参与者似乎会迅速修复BBB,并且如果他们没有遭受反复的TBI(创伤性脑损伤)或对大脑不敏感受伤,他们不太可能发生CTE。”

研究人群包括42名在以色列足球联盟(IFL)中参加业余美式橄榄球的以色列人,以及一个对照组,包括27名从事非接触式运动的运动员和26名非运动员。还对51名患有恶性脑肿瘤,缺血性中风或颅脑外伤(TBI)的患者进行了磁共振扫描。NFL副脑震荡评估工具用于记录以前的头部受伤史,包括脑震荡,症状评估和脑震荡标准评估(SAC)测试。

研究人员开发了一种改进的动态对比增强MRI(DCE-MRI)方案和分析方法,以研究与美式足球运动员反复轻度TBI相关的血管病理学和血脑屏障障碍(BBBD)。他们首次使用人脑成像技术来区分通过病理性BBB的快速渗漏和缓慢渗漏,并显示局部的,特定的创伤后血管病变可能会在一部分参与者中持续数月。

弗里德曼教授说:“我们生成的地图可视化了每个3D区域(体素)的渗透率值。我们的渗透率地图显示,一部分业余美式足球运动员的血脑传输速度有所增加,但没有在对照组中。渗透性的增加是区域特异性的(白质,中脑梗,红色核,颞皮层),并与白质道的改变相关。重要的是,渗透性的增加持续了数月之久,正如在淡季和淡季都被扫描的球员所看到的那样。

“同样重要的是,观察到几乎没有抱怨严重症状的球员也表现出漏血的BBB。这表明DCE-MRI应与症状问卷一起使用,然后才能重新比赛。”

足球运动员出现漏气的BBB的可能性是对照组的三倍,因为在一个子组(27.4%)的运动员中检测到BBBD。这种个体差异可能解释了在球员中观察到的广泛的认知缺陷和神经精神障碍,这可能反映了受影响的大脑网络的差异。

弗里德曼教授说:“我们的发现表明DCE-MRI可用于诊断脑外伤和其他脑部病变后的特定血管病变。”

研究人员指出,尽管本研究是在其他方面健康的业余运动员中进行的,但建议进行进一步的研究以确定在有和没有CTE临床症状和体征的职业运动员和/或退休运动员中BBBD的患病率和时空特征。如果发现差异,则可以增进对撞击强度和频率,发作年龄,运动员技能和血管损伤程度的影响的理解。

责任编辑:王越

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